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　　先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以后脫位多見，出生時即存在，女多于男，約6：1，左側比右側多一倍，雙側者較少。主要由于髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常，導致關節松弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素也較明顯。

　　強調早期治療，嬰幼兒期治療最佳，年齡越大效果越差，一般認為2-3歲后治療，即使非常成功，致35歲后將發生髖關節痛，因此強調新生兒普查，及時診治獲得痊愈。

　　治療方案

　　朝鮮的孩子幾乎不存在先天性髖關節脫位。因為那的小孩都是背著而不是抱著。如果是先天性髖關節脫位，剛出生后的小孩就要背著，而且是兩腿向上劈開背。

　　本病的預后關鍵在于早期診斷。治療越早，效果越佳。隨年齡的增大，病理改變越重，治療效果越差。

　　1歲以內，使用帶蹬吊帶法。生后8－9周，發現髖關節有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6－9個月。僅限制髖關節的伸展活動，其他活動均不受限。除個別髖關節內有阻礙復位因素外，絕大多數患兒都可達到復位治療，亦不會發生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個月以上。

　　1－3歲：對一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4－6周后不能復位者，可改用手法整復，石膏固定法。

　　整復方法：全麻下，患兒仰臥位，患側髖、膝關節各屈曲90°，沿大腿長軸方向牽引，同時壓迫大轉子部位，使股骨頭納入髖臼內。達到整復后，由于蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變，故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”，即髖關節僅外展80°左右，膝關節微屈，上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動。

　　4歲以上：此時脫位程度加重，骨與軟組織的繼發改變也較嚴重，手法整復難以成功，應采用手術治療。行沙爾特骨盆截骨術。股骨頸前傾角大于45°者應加作股骨旋轉截骨術。

　　成人：成人可考慮作查理骨盆內移截骨術。如果一側髖關節脫位程度較高，經牽引未能下移，伴嚴重疼痛，且影響生活者，可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線，改善癥狀。

　　疾病預防

　　孕婦懷孕期間不要彎腰曲身干活。盡量讓丈夫干活。以避免出生后的孩子得先天性髖關節脫位。在懷孕期間的10個月里，孕婦要仰坐，孕婦不要彎腰曲身干活。

　　此病為新生兒期的常見畸形疾病，做好早期發現，診斷，及時處理，大多可獲得良好療效。

　　先天性髖關節脫位的預防注意：自行檢查的方法

　　首先觀察新生兒下肢的外形，可見兩側，臀部增寬，大腿短粗，小腿細長，如為單側脫位，我們可看到兩側腹股溝的皮紋長短不一，而且患側臀部及大腿皮紋也會增多、加深，會陰部增寬。如發現上述情況，可再進行以下試驗，以進一步確定有無髖關節脫位。

　　（１）讓新生兒平臥，將其兩足齊平，兩踝部靠攏，然后屈膝約９０°。如發現雙膝高低不平，則是由于股骨脫位后上移引起，高側則為脫位側。

　　（２）讓新生兒平臥，使其屈膝、屈髖各９０°（成直角），然后握住毛毛雙膝外展，如為正常，應雙膝外側能夠觸及床面。如有脫位，則不能觸及床面。有的在外展至７５～８０°時會突然有一彈跳感，以后才觸及床面。

　　如果在孩子走路后才發現此病，那么就要采取一系列的手術治療。先天性髖關節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來走路正常，也不會在以后的生活中有什么影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關節炎。